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低温冷冻治疗对鼻炎的结果讨论
时间:2018-05-24 09:17来源: 作者:秩名 点击:
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变应性鼻炎属Ⅰ型变反应范畴，食入或吸入变应原均可引发。近年研究发现粉尘螨、屋尘螨、德国小蠊的分泌物和尸体是排名前三的过敏源，尘螨的阳性率高与当地的气候、空调使用率有关，随着城市空气污染程度加重，雾霾天气的增多，空气中的SO2、O3不仅不利于呼吸道纤毛细胞对抗原的清除，还增加了尘螨与机体的接触，因此很多地区的变应性鼻炎患者呈逐年上升趋势。通过100例中-重度持续性AR患者行低温冷冻下鼻甲消融术治疗，结果显示：治疗3个月后患者鼻部总体症状VAS评分较治疗前显著下降。89%的患者变应原NPT转为阴性，提示冷冻行下鼻甲消融术后患者鼻炎严重程度明显减轻且鼻黏膜高反应性显著降低。患者治疗后生活质量明显改善，这是由于下鼻甲有丰富的血管、血窦，小动脉、小静脉和毛细血管对低温冷冻十分敏感，冷冻产生－196℃的低温，可使小血管收缩，毛细血管闭塞，使组织内的血流减少，并降低生物体内分子运动的速率。冷冻后下鼻甲组织细胞内冰晶形成，类脂质包膜凝固变性。而在融化时，管腔内有血栓形成，造成局部缺血组织坏死，可使病变组织脱落。下鼻甲黏膜内存在副交感神经节。鼻腔内感觉神经末梢的一些神经肽(VIP)和P物质(SP)、降钙基因相关肽(CGRP)等对鼻黏膜的血管舒张和腺体分泌起调节作用。变应性鼻炎者下鼻甲基底膜部SP和VIP阳性纤维分布多，提示自主神经由该处通过。所以冷冻行下鼻甲消融术可阻断部分感觉神经，降低感觉副交感神经反射，减少SP和VIP的释放，使变应性鼻炎症状改善。鼻腔冷冻法行下鼻甲消融术对中-重度持续性AR有良好的疗效，不但改善了喷嚏、鼻塞等鼻部症状，也降低了鼻黏膜的高反应性，而且有助于鼻呼吸和嗅觉功能的恢复，大大提高了患者的生活质量，治疗操作简便、安全，患者耐受性好，适合临床推广。液氮容器
结论中-重度持续性AR患者行低温冷冻下鼻甲消融术可获得良好的临床治疗效果，改善鼻部症状，降低了鼻黏膜的高反应性，有助于鼻呼吸和嗅觉功能的恢复。液氮容器
结论中-重度持续性AR患者行低温冷冻下鼻甲消融术可获得良好的临床治疗效果，改善鼻部症状，降低了鼻黏膜的高反应性，有助于鼻呼吸和嗅觉功能的恢复。液氮容器
