摘 要:临床常采用液氮拎冻法冷冻咽后壁用于治疗慢性咽炎。我科传统的液氮冷冻治疗采用BYD-Ⅱ型液氮冷冻治疗器(北京翔云电子设备厂生产),其冷冻头及输液管前端为金属,导冷快,冷冻时操作不慎易粘连悬雍垂及舌背造成正常组织冻伤;且冷冻头较粗,当患者咽反射敏感、配合较差或舌背抬举过高致咽后壁暴露不充分时,不易准确定位冷冻部位。鉴此,2005年1月起笔者对BYD-Ⅱ型冷冻治疗器的冷冻头进行改进并应用于150例患者,取得较好疗效。介绍如下。
液氮罐
1、材料与方法
1.1 材料
20ml或50ml一次性注射器针头及针帽1副,5ml一次性注射器1副,3M透气孔胶布2~3cm。
1.2 制作方法
将20ml或50ml一次性注射器针头及针帽削去针帽盲(尾)端,长度以保证金针头不突出针帽为宜。然后将针帽与冷冻管的人这芯(毛细输液管)相连,用3M胶布缠绕于输液管的金属部分。将5ml一次性注射器针栓去除后段尾翼,将前端乳头部剪除,用单侧剪刀尖端将乳头部小孔扩大成直径约1cm的管腔,扩大的管腔以不大于前部的针帽尾端直径为宜,从而保证针栓和针帽之间的紧密镶嵌。针修剪好的针栓套于针帽上滑行,使针栓后端固定于输液管上的胶布处,使之不易滑脱,扩大的乳头部与针帽尾端相嵌。见图。
[咽部液氮冷冻治疗装置的改进.jpg]
2、优点
制作材料均来源于一欠性注射器,取材方便,制作简易。盖装后的冷冻头粗细适中,可适合大多数人群,易于定位病变部位。一次性注射器针帽为聚乙烯材料,针栓为聚丙烯材料,两种材料导冷速度缓慢,操作中即使针帽或针栓接触患者悬雍垂或舌背,也不易引起组织冻伤,增加了操作的安全性。在患者行冷冻治疗后,卸下针栓、针头及针帽,乙醇纱布擦拭输液管及前居民点针头连接处消毒备用,耗材不必重复使用,下次使用前得新制作,可有效防止交叉感染。
液氮罐