近年来,采用液氮冷冻治疗法治疗小面积白癜风58例,疗效显著。报告如下:
液氮罐
1.资料与方法
1.1一般资料
58例均为门诊患者,男33例,女25例,年龄5~48岁,病程1个~10年。皮损面积1.0~6.5cm2,部位不定,病变选择较小面积为宜。
1.2治疗方法
采用天驰医用液氮枪,所用液氮为市场够买。冷冻沿边缘缶白斑中央移行,操作时需稍加压力,持续4~10s移去喷头,待冷冻冰晶自然融化后既为1个冻融周期,4个白斑区连续2~3个冰融周工作服,根据皮损部位皮肤厚薄酌情增减,约5min后冷冻处呈1度烫伤样改变。术后6~8d可见所形成的水疱吸收、坏死,表面干涸、结痂、脱落,在此期间不必服用或外涂药物。15d后酌情重复上述治疗。
1.3疗效标准
痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色。显效:白斑明显缩小,恢复正常肤色的面积大于皮损面积的50%。有效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积的10%~50%。无效:白斑肤色无变化或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积的10%以下。
2.结果
58例中冷冻2~5次,痊愈10例,占17%。显效17例,占29%。有效19例,占33%。无效12例,占21%。总有效率79%。
3.讨论
白癜风是一种黑素细胞减少的疾病,治疗的目地是增加皮损中黑色素细胞的数量,促进黑素合成,使皮肤恢复正常。白癜风传统的治疗方法包括外搽光敏感剂,如30%补骨脂酊、白癜净(灵)等,用药后需晒太阳或UVA照射,或外用细胞毒类药氮芥,使局部出现红斑、水疱,而后遗留色素沉着。利用液氮冷冻技术治疗白癜风,治愈率17%,总有效率79%,取得了很好的疗效。冷冻治疗白癜风之所以有效,笔者认为主要是引起白斑炎症反应,刺激了毛囊色素库及色素边缘,使毛囊口色素性皮岛逐渐增多,扩大融合。
总之,液氮冷冻治疗白癜风具有操作简便、费用低廉、患者痛苦小及副作用轻微等优点,值得临床进一眯研究和推广。如何提高治愈率,应根据患者的年龄、体质、部位和白斑范围综合考虑,需要操作者在工作中不断总结经验,才能将此方法较好地应用于实践中。
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