操作名称:眼科液氮冷冻疗法
液氮罐
适应证:眼科液氮冷冻疗法适用于眼部血管瘤、疣状痣、砂眼、春季卡他性结膜炎、疱疹性角膜炎、翼状胬肉等。
禁忌证:
1.邻近大血管和主要神经干的病变。
2.眼科病人合并任何急性炎症。
3.瘢痕素质的病人慎用。
准备:
冷冻剂及其装置:冷冻剂常用有液态氮(-196℃)、液态氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亚化亚氮(-40℃)等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器,73-Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。
方法:
1.术前准备
(1)局部清洁,注意保护正常组织。
(2)眼科病,常规消毒皮肤。
2.方法
(1)接触法:用冷冻头直接触于病变部位,进行冷冻。
液氮罐
(2)喷射法:将冷冻剂以雾点直接喷射至病变部位。
(3)刺入法:将冷冻探针刺入病变组织内冷冻。
(4)倾注法:将冷冻剂直接倾注在病变部位。
(5)浸入法:将病变部位直接浸入冷冻剂中。此法一般用于指或趾端的恶性肿瘤。
3.冷冻时间 1~10毫米深的表浅病变,需1~3分钟。超过10毫米深的病变或浸润性肿瘤,需3~5分钟。自然复温,一般需10~15分钟。癌肿病人,常规连续冷冻2次。
注意事项:
治疗前可行表面麻醉。以接触法进行冷冻。注意保护正常组织。反应大、肿胀明显者,可给α糜蛋白酶或皮质激素治疗。