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耳鼻咽喉科疾病的液氮冷冻疗法
时间:2020-06-03 09:43来源: 作者:班德液氮罐 点击:
次
操作名称：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法
适应证：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍（如血友病、血小板减少症等）须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。液氮罐价格
禁忌证：
1、邻近大血管和主要神经干的病变。
2、耳鼻咽喉科病人合并任何急性炎症。
3、瘢痕素质的病人慎用。
准备：冷冻剂及其装置：冷冻剂常用有液态氮（－196℃）、液态氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亚化亚氮（－40℃）等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器，73-Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。
方法：
1、术前准备
（1）局部清洁，剃毛，用凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正常组织。
（2）耳鼻咽喉科病，应先根据不同部位，使用消毒剂进行消毒。
2、方法
（1）接触法：用冷冻头直接触于病变部位，进行冷冻。
（2）喷射法：将冷冻剂以雾点直接喷射至病变部位。
（3）刺入法：将冷冻探针刺入病变组织内冷冻。
（4）倾注法：将冷冻剂直接倾注在病变部位。液氮罐价格
（5）浸入法：将病变部位直接浸入冷冻剂中。此法一般用于指或趾端的恶性肿瘤。
3、冷冻时间
1～10毫米深的表浅病变，需1～3分钟。超过10毫米深的病变或浸润性肿瘤，需3～5分钟。自然复温，一般需10～15分钟。癌肿病人，常规连续冷冻2次。
注意事项：
1、鼻出血冷冻治疗，有的1次即愈；如再出血再冻，需冷冻数次，尤其是遗传性出血性毛细血管扩张症。
2、鼻部冷冻时，个别患者可有短时剧烈头胀痛而发生晕厥，应立即解冻并予无枕平卧。
3、扁挑体冷冻切除术以住院为宜，术前给予镇静剂，并给东莨菪碱或阿托品以减少唾液分泌。成人用局麻，小儿需全麻，按一般扁桃体切除术准备。儿童的极度肥大扁桃体，每次仅冷冻一侧为宜，以免术后引起呼吸困难。术后2～3周内应经常用漱口水漱口，以减轻因坏死组织脱落所致之口臭，血凝障碍患者可能在坏死组织脱尽时有少量出血，故在术后第2～3周时不宜过度活动。
4、鼻咽部血管瘤或血管纤维瘤，如范围小可不用麻醉，范围较大或小儿患者须全身麻醉，并准备输血。
适应证：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍（如血友病、血小板减少症等）须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。液氮罐价格
禁忌证：
1、邻近大血管和主要神经干的病变。
2、耳鼻咽喉科病人合并任何急性炎症。
3、瘢痕素质的病人慎用。
准备：冷冻剂及其装置：冷冻剂常用有液态氮（－196℃）、液态氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亚化亚氮（－40℃）等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器，73-Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。
方法：
1、术前准备
（1）局部清洁，剃毛，用凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正常组织。
（2）耳鼻咽喉科病，应先根据不同部位，使用消毒剂进行消毒。
2、方法
（1）接触法：用冷冻头直接触于病变部位，进行冷冻。
（2）喷射法：将冷冻剂以雾点直接喷射至病变部位。
（3）刺入法：将冷冻探针刺入病变组织内冷冻。
（4）倾注法：将冷冻剂直接倾注在病变部位。液氮罐价格
（5）浸入法：将病变部位直接浸入冷冻剂中。此法一般用于指或趾端的恶性肿瘤。
3、冷冻时间
1～10毫米深的表浅病变，需1～3分钟。超过10毫米深的病变或浸润性肿瘤，需3～5分钟。自然复温，一般需10～15分钟。癌肿病人，常规连续冷冻2次。
注意事项：
1、鼻出血冷冻治疗，有的1次即愈；如再出血再冻，需冷冻数次，尤其是遗传性出血性毛细血管扩张症。
2、鼻部冷冻时，个别患者可有短时剧烈头胀痛而发生晕厥，应立即解冻并予无枕平卧。
3、扁挑体冷冻切除术以住院为宜，术前给予镇静剂，并给东莨菪碱或阿托品以减少唾液分泌。成人用局麻，小儿需全麻，按一般扁桃体切除术准备。儿童的极度肥大扁桃体，每次仅冷冻一侧为宜，以免术后引起呼吸困难。术后2～3周内应经常用漱口水漱口，以减轻因坏死组织脱落所致之口臭，血凝障碍患者可能在坏死组织脱尽时有少量出血，故在术后第2～3周时不宜过度活动。
4、鼻咽部血管瘤或血管纤维瘤，如范围小可不用麻醉，范围较大或小儿患者须全身麻醉，并准备输血。
