液氮冷冻疗法治疗增生性皮肤病

【摘要】对855例增生性皮肤病采用液氮冷冻治疗，回顾性分析其治疗效果并与148例cO：激光治疗患者进行比较。结果液氮冷冻治疗增燕性皮病效果确甥，有效率99。42％，复发率0．58％；C02激光治疗悫嚣骞效搴87．84％，复发举12．16％。二者谢效率和复发率比较差异均有统计学意义(P均<0．01)。认为液氮冷冻治疗增生性皮痰方法麓蠖、效果照著，无不良反应，遗会手基绥嚣浣应爝。自增压液氮罐

【关键词】皮肤疾病，增生性；冷冻疗法

2004年1月一2008年1月，我院采用液氮冷冻疗法治疗单纯性血管瘤、寻常疣、黑色素痣等增生性皮肤病855例，取得良好疗效。现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料液氮冷冻疗法治疗855例(观察缝)均势本院门诊确诊患者，男409铡、女446铡，年龄20 d一83岁。其中基底上皮瘤19例，老年疣110铡，尖锐漫痣139铡，寻常疣191例，单缝性毛纲血管瘤264例，黑色素痣132例。患者病灶面积l一6e群。蓑}除心、肝、骛、盘液系统痰患及对寒、冷过敏等禁忌证。另取同期CO：激光治疗148例为对照组，其中基底上皮瘤5倒，老年疣22倒，尖锐激疣126例，寻常疣27例，单纯性毛细血管瘤32例，黑色素痣36铡；其性别、年龄、病种构成、癍灶大小与观察组比较差异无统计学意义。

l.2方法观察组根据病灶性质、面积、大小选择不同的液氮冷冻疗法。棉签法：选择与瘸灶大小相通宜的自制棉签浸入液氮内片刻，随即取出轻轻按透病灶上，使其变自结冰达基底都，然后待其宣然复温为一次冻融。铜棒法(较小病灶适用此法)：选择与瘸灶大小相适宜静自制铜棒，舆体操幸#过程嗣榛签法。喷射法(适用于病变面积较大者)：液氮从贮滚器内经输液管黧雾袄蠹接喷射到病变舔，震予形状特殊、高低不平范围较大的病灶。此法致冷速度毖接触法快，局部缓织反应较重，易伤及周围正常组织，故用时要严格控制喷射范围，对周围正常组织应嬲以保护。对恶性病变残病灶粗、厚、硬静每次治疗选择3—4次冻融，良性及躯干部病灶2—3次冻融，头颈都浅表病灶l一2次冻融。1—4次冻融为一疗程。根据病变种类、部位、大小、厚薄及年龄等条件酌情决定时间长短。一般对皮损粗、厚、硬冷冻时间的一80 s，对皮损薄、软、面颈郡及婴幼兑3—60 s。多数病例因病变范围较大、病变数目较多，或因冷冻赉j量不是而需及复进行2个疗程或2个疗程泼上懿冷冻治疗，但需待伤面愈合痂皮完全脱落后，酌情进行下次冷冻，一般需棱隔2—3髑。对照组148铡采用CO，激光治疗。

l.3缝计学方法采耀SPSSll。0统计较{孚，率翡比较r采用检验。P《o．05为差异有统计学意义。自增压液氮罐