手持蓄压式液氮冷冻治疗器

手持蓄压式液氮冷冻治疗器   自增压液氮罐

【摘要】本文介绍了一种新型的手持蓄压式液氮冷冻治疗器，它以不锈钢真空绝热瓶做主体，在瓶盖上安装有拉杆柱塞式喷射阀和安全阀等，拉下拉杆，液氮以较大的射流喷出，还能通过各号冷喷针喷出力度大的细束液氮流，操作便捷、使用安全、治疗效果好;可用于美容、皮肤科、五宫科、口腔科、妇科、肿瘤等的冷冻治疗。
【关键词】液氮;冷冻;治疗器;蓄压

自20世纪60年代以来，采用低温技术治疗疾病，已在国内外临床方面得到广泛应用，而采用以液氮为冷源的手持式液氮冷冻治疗器更为普及。现有的国产手持式液氮冷冻治疗器，一般由置于金属外壳内的小玻璃保温杯(瓶)胆、瓶盖(或橡皮塞)、闷压阀(或乳胶管)、输液管及铜质冷冻头等组成。

这种手持式液氮冷冻治疗器简单实用，在我国开展冷冻医疗初期，发挥了很大作用，但存在以下缺点：

(1)输液压力低、操作不方便:因贮存在小玻璃保温杯(瓶)胆内的液氮与外部畅通，使用前杯(瓶)胆内并无压力，治疗时由术者用手按杯壳上的闷压阀(或手捏乳胶管)加以密封，杯(瓶)胆内的液氮吸收从金属外壳传入的热量蒸发，形成一定压力，液氮才能被输向冷冻头使之降温。这种依靠临时闷压方式形成的压力，维持时间不长，原因是外壳传热量有限，加上杯盖密封橡胶圈受冷后变硬，使杯盖密封不严而产生漏气，因此输送的液氮不大。当杯(瓶)胆内液氮用至二分之一时，输液就困难了，需及时补充液氮后才能继续疗程，因此给术者操作带来许多麻烦和不便。

(2)液氮挥发浪费大，需人工频繁加注液氮:因小保温杯(瓶)胆贮量少(200~250毫升)、保温性
能差、液氮蒸发快，每杯液氮只能使用6~10分钟，临床中每治疗三、五个病人便需要向杯内补充加注液氮。加注液氮时，术者需用手臂高举起笨重的液氮罐向杯(瓶)内倾注，倾注时大量的液氮被泼洒飞溅浪费掉，通常浪费的液氮比治疗时消耗的还要多。

(3)冷冻头制冷量小降温慢、喷不出细束液氮:鉴于输液压力低、冷冻头制冷量小降温慢，一般需要制冷一分多钟，冷冻头温度才能降至-180℃以下，因此它不能满足需大冷量冻结破坏肿瘤手术的临床需求，仅适用于一般中、小冷量的手术治疗。当脱去冷冻头，直接喷射液氮时，因自身喷射液氮的力度就不大，又未配置专用的冷喷针，因而无法形成细束的液氮射流，进行冷冻美容等的精细治疗。

(4)外壳易腐蚀、橡胶密封件易老化:玻璃杯(瓶)胆外壳是用笨重的钢管焊接镀铬而成的(或用印花铁皮制作)，使用时外壳受冷后即结霜结露，长期在凝结水的侵蚀下而生锈;用于起密封作用的橡胶圈、橡皮塞及乳胶管因受冻后老化失效，常需更换。

(5)玻璃杯胆容易爆破、安全性差，因玻璃杯胆长时间反复承受-196℃至常温之间的冷热骤变冲击，非常容易爆破(特别是在炎夏季节)，给安全带来隐患。自增压液氮罐

目前我国医用冷冻器械产品发展滞后，现有国产手持式液氮冷冻治疗器结构设计不够合理，综合性能较差，档次低，从而影响了我国冷冻医疗事业的发展。针对这种现状，亟待研制并生产出一种性能更为先进、工艺精致、造型美观、能普及推广应用的新型手持式液氮冷冻治疗器，以满足广大低温外科医务工作者的临床需求。